第15回 日本感染管理ネットワーク九州・沖縄支部 総会・地方会

参加申込フォーム

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ICNJ会員資格の有無で申し込み期間が異なります。ご注意ください。

ICNJ九州・沖縄支部会員8月19日（水）〜10月4日（日）
それ以外の者9月2日（水）〜10月4日（日）
基本情報
参加利用規約 *
著作権の問題上、講演内容を許可なく録画・録音し、二次使用することを禁じます。
同意する
氏名 *
姓 　 名
※例：　学会　太郎
フリガナ *
姓 　 名 　（全角カタカナ）
所属施設名 *

※病院名、学校名等をご入力ください。
所属部署名

※部署名、学部名等をご入力ください。
資格 *
感染管理認定看護師
感染管理認定看護師（特定行為研修修了）
感染症看護専門看護師
感染制御実践看護師
学生
その他
参加区分 *
九州・沖縄支部のICNJ会員 ： 無料
※「会員」の方は所属支部を選択してください。
所属支部
会員番号
※会員の方は、下記に会員番号の記載をお願い致します。
（会員番号は「715」から始まる10桁の番号になります。）
　（半角数字）
連絡先情報
連絡先 *
本人　 所属
※本人か所属のどちらかを選んだ上で、その情報をご入力ください。
都道府県 *
メールアドレス *
　（半角英数字）
メールアドレス確認 *
　（半角英数字）
※確認のためにもう一度入力してください。
電話番号 *
- - 　（半角数字）
※例：　03 - 1111 - 2222
FAX番号
- - 　（半角数字）
※例：　03 - 9999 - 8888
グループワークのための事前アンケート
1．普段生成系AIをどのぐらい使っていますか？ *
ほとんど使ったことがない
月一回ぐらい使っている
週一回ぐらい使っている
毎日使っている
2．AIを使って、こういう仕事が効率化できたらいいなというものはありますか？ *
3．特別講師の山口先生へ質問があればご記入ください。
4．ICNとしての経験年数を教えてください。 *
1〜3年
4〜9年
10年以上
5．当日、パソコンを持参することは可能ですか。 *
はい
いいえ
その他情報
備考欄

※参加申込にてご提供いただいた個人情報は、本会の受付とご案内以外には使用いたしません。

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