演題募集

演題登録フォーム

* 印がついている項目は入力必須項目です。
※登録に際しての個人情報は、演題受付以外の用途には一切使用いたしません。

演題名 *
筆頭演者情報
氏名 *   名
フリガナ *   名
所属機関 *
日本臨床細胞学会会員番号 *
(半角英数字)
メールアドレス * (半角英数字)
メールアドレス確認 * (半角英数字)
確認のためにもう一度記入してください。
電話番号 * - - (半角数字)
演者名および所属機関名
演者所属 *
演者・共同著者が所属する機関名を記入してください。
(例)国立○○病院 ○○科
△△大学△△学部△△講座
番号所属機関名
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
演者名 *
筆頭演者には氏名の左のラジオボタンをチェックしてください。
(上記筆頭演者情報と同一人にすること)
所属は上記の所属機関の番号を半角数字で記入してください。
一人が複数の所属にわたる場合は半角カンマ "," で区切ってください。
(例)氏名フリガナ所属
筆頭氏名フリガナ所属
抄録原稿の添付
原稿の添付 *
※抄録原稿は下記の要領でご執筆ください。
ファイル形式: Word(.doc または .docx)
原稿の様式:
1)演題名
2)筆頭演者所属、共同著者所属
3)筆頭演者名、共同著者名
4)本文(800字以内)
備考・連絡事項など (ご希望事項がありましたらお書きください)
備考欄