参加登録

* 印がついている項目は入力必須項目です。
※登録に際しての個人情報は、参加申込受付以外の用途には一切使用いたしません。
※1回の参加申込につき、お一人様ずつご登録ください。複数の方を同時に登録されると、参加申込が無効になる場合がございますのでご注意ください。

参加区分 *	通常会員　9,000円学生（会員・非会員）　3,500円次世代教育会員　0円非会員　10,000円非会員招待シンポジスト　9,000円振込手数料は各自でご負担ください。
会員番号 *	（半角数字）人類学会の会員番号を入力してください。非会員および会員番号が不明の方は9999を入力してください。
氏名 *	姓　名
フリガナ *	姓　名
所属 *	（例：○○大学○○学部○○学科）
役職（学年）
郵便番号	- （半角数字）
都道府県
市区町村番地
建物名
電話番号 *	- - （半角数字）連絡可能な固定電話または携帯電話番号をご記入ください。
FAX番号	- - （半角数字）
メールアドレス *	（半角英数字）
メールアドレス確認 *	（半角英数字）確認のためにもう一度記入してください。
懇親会参加の有無 *	参加する　参加しない通常会員、非会員： 9,000円学生（会員・非会員）： 4,000円次世代教育会員：無料
弁当（1日目） *	弁当A：1,500円（フグ、ウニなど下関の食材を使った弁当）弁当B：800円購入しない
弁当（2日目） *	弁当A：1,500円（フグ、ウニなど下関の食材を使った弁当）弁当B：800円購入しない
弁当（3日目） *	弁当A：1,500円（フグ、ウニなど下関の食材を使った弁当）弁当B：800円購入しない
エクスカーション *	参加する　参加しない開催日： 10月14日（火）、料金： 2,000円（弁当＋お茶付き） ※エクスカーション申込締切： 7月18日まで、定員： 45名まで
備考欄

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